Questão FC887211
Sobre os Tumores da Glândula Adrenal em crianças, marque a alternativa CORRETA:
Pediatria
CRS (PM MG) · 2023
Sobre os Tumores da Glândula Adrenal em crianças, marque a alternativa CORRETA:
- Geralmente os carcinomas não são funcionantes e o hormônio mais comumente secretado é o cortisol.
- Na suspeita de carcinoma adrenal o método inicial de rastreio é a tomografia computadorizada de abdome.
- Nos feocromocitomas, é fundamental a realização de bloqueio beta adrenérgico no pré operatório, para controlar as alterações pressóricas durante a manipulação do tumor no pré operatório.
- Os carcinomas com mais de seis meses de evolução dos sintomas, com mais de 200g, com ruptura de cápsula no intraoperatório, com lesão macroscópica residual e com metástases à distância possuem prognóstico desfavorável.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa aponta fatores estabelecidos de pior prognóstico em carcinomas adrenocorticais pediátricos. Sintomatologia por mais de seis meses indica tumor com evolução prolongada e maior probabilidade de agressividade e disseminação.
Tumores com mais de 200 g refletem maior volume e correlação com estádio mais avançado, menor chance de cura apenas com cirurgia.
A ruptura de cápsula no intraoperatório facilita implante e recidiva local, comprometendo o controle locorregional mesmo após ressecção.
Presença de lesão macroscópica residual evidencia ressecção incompleta, reduzindo sobrevida; metástases à distância definem doença sistêmica associada a prognóstico marcadamente pior.
Esses achados orientam necessidade de terapias adjuvantes e prognóstico reservado.
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