Questão FC887213
Criança de 3 anos de idade com quadro de coriza e tosse há 3 dias. Hoje iniciou febre de 38º C. Mãe nega comorbidades. Vacinação está em dia. Fez uso de antibiótico para tratamento
Pediatria
CRS (PM MG) · 2021
Criança de 3 anos de idade com quadro de coriza e tosse há 3 dias. Hoje iniciou febre de 38º C. Mãe nega comorbidades. Vacinação está em dia. Fez uso de antibiótico para tratamento de otite há 4 meses. Nega alergias. Ao exame: hiperemia, opacidade e abaulamento da membrana timpânica esquerda. Coriza mucoide. Restante do exame físico sem alterações.
Em relação ao tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:
- Tratar com amoxicilina-clavulanato e oferecer analgesia.
- Tratar com azitromicina e oferecer analgesia.
- Observar de perto a evolução do quadro e oferecer analgesia.
- Tratar com clindamicina e oferecer analgesia.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Observação vigilante é adequada: criança de 3 anos (≥24 meses), com otite média aguda unilateral, febre baixa (38°C) e quadro de 3 dias, sem sinais de gravidade ou comorbidades. Nesses casos a conduta recomendada é acompanhar a evolução por 48–72 horas e iniciar tratamento antibiótico apenas se houver piora ou ausência de melhora.
Enquanto observa, oferecer analgesia para controle da dor e febre. Exemplos: paracetamol 10–15 mg/kg a cada 4–6 h (máx. 60 mg/kg/dia) ou ibuprofeno 5–10 mg/kg a cada 6–8 h (máx. 30 mg/kg/dia), conforme necessidade.
Reavaliar precocemente se ocorrer piora clínica, febre ≥39°C, sinal de toxidade, perfuração, otorreia persistente ou falta de melhora após 48–72 horas, quando então deve-se considerar antibioticoterapia.
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