Questão FC887217
Você é chamado pelo residente para avaliar um paciente do sexo feminino com 7 anos que está internada na enfermaria, apresentando piora clínica. Você não sabe o motivo da internaçã
Pediatria
CRS (PM MG) · 2024
Você é chamado pelo residente para avaliar um paciente do sexo feminino com 7 anos que está internada na enfermaria, apresentando piora clínica. Você não sabe o motivo da internação e quando chega ao leito, a criança já está monitorizada. Ela está sonolenta. FC de 52bpm. PA: 70/40 mmHg. Pulsos finos.
Qual a sua PRIMEIRA CONDUTA neste momento? Marque a alternativa CORRETA:
- Abertura da via aérea, adequada ventilação e oxigenação.
- Iniciar ressuscitação cardiopulmonar (rcp).
- Administrar epinefrina na dose de 0,01 mg/kg.
- Administrar atropina na dose de 0,02 mg/kg.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Abertura da via aérea, seguida de ventilação adequada e oxigenação é a primeira atitude porque a criança está sonolenta com bradicardia e hipotensão, sinais típicos de insulto respiratório evoluindo para falência circulatória. Em pediatria a bradicardia costuma ser consequência de hipóxia; portanto restaurar fluxo de ar e ventilação eficaz reverte rapidamente a causa primária.
Proceda imediatamente com manobra de abertura (inclinação do tórax, elevação da mandíbula; use jaw-thrust se suspeita de trauma), aspiração se houver secreção e ventilação com bolsa-valva-máscara com O2 100% até observar expansão torácica adequada.
Se ventilação com máscara for insuficiente, considere via aérea avançada e monitore resposta clínica: aumento da frequência cardíaca, melhor perfusão e pressão arterial. A intervenção precoce na via aérea salva vida.
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