Questão FC887218
Sobre as alterações durante o do processo fisiológico de puberdade, é CORRETO afirmar:
Pediatria
CRS (PM MG) · 2024
Sobre as alterações durante o do processo fisiológico de puberdade, é CORRETO afirmar:
- Os pelos púbicos são um evento independente (adrenarca) e podem aparecer antes ou após o desenvolvimento das mamas.
- Ao avaliar uma paciente do sexo feminino, 7 anos e 2 meses, com broto mamário bilateral, velocidade de crescimento normal para a idade e idade óssea compatível com idade cronológica, deve-se pensar primeiramente em puberdade precoce central.
- Ao avaliar um paciente do sexo masculino, 8 anos e 2 meses, apresentando pênis aumentado e encorpado, numerosos pelos pubianos e testículos de 2 ml, bilaterais, deve-se pensar primeiramente em puberdade precoce central.
- A ausência de broto mamário após os 13 anos de idade nas meninas e a ausência do crescimento peniano após os 14 anos nos meninos é definida como retardo puberal.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Pelos púbicos resultam da adrenarca, isto é, do aumento dos andrógenos adrenais (DHEA, DHEA‑S) produzidos pela zona reticular da adrenal.
Esse processo é distinto da reativação do eixo hipotálamo‑hipófise‑gônadas, responsável pela desenvolvimento das mamas (thelarca) e pela produção de estrogênio ovariano.
Por serem mecanismos endócrinos diferentes, a aparição dos pelos púbicos pode ocorrer antes, simultaneamente ou depois do crescimento das mamas. Essa variabilidade temporária é esperada na puberdade fisiológica.
Clinicamente, a pubarca isolada com crescimento e idade óssea compatíveis costuma ser benigna; sinais associados ou progressão rápida exigem investigação para puberdade precoce central ou causas periféricas.
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