Questão FC887232
Sobre a Bronquiolite Viral Aguda, marque a alternativa CORRETA:
Pneumologia
CRS (PM MG) · 2024
Sobre a Bronquiolite Viral Aguda, marque a alternativa CORRETA:
- A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma doença inflamatória inespecífica que afeta as vias aéreas de pequeno calibre, sendo mais comumente causada pelo vírus respiratório sincicial (VRS), embora outros agentes virais possam estar envolvidos.
- A apresentação clínica clássica se inicia como infecção das vias áreas superiores, febre baixa, tosse leve, rinorreia e congestão nasal, com progressão nos dias subsequentes para acometimento das vias aéreas inferiores, sendo o pico normalmente após o 7° dia.
- O diagnóstico é feito com base na história clínica, no exame físico e na avaliação radiológica. Exames laboratoriais não são indicados de rotina.
- O manejo da bronquiolite permanece um desafio. Medidas de suporte, hidratação adequada, manutenção da oxigenação e o uso de broncodilatadores são condutas com maior suporte pela literatura atualmente.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Bronquiolite viral aguda é uma doença inflamatória inespecífica das vias aéreas de pequeno calibre, caracterizada por infecção viral que provoca obstrução bronquiolar. O agente mais frequente é o vírus respiratório sincicial (VRS), embora outros vírus respiratórios também possam causar o quadro.
Na patogenia há inflamação e necrose do epitélio bronquiolar, aumento de muco e edema, com formação de tampões que geram sibilos, crepitações, taquipneia e dessaturação. Afeta sobretudo lactentes menores de 2 anos, com pico nos primeiros meses de vida.
O diagnóstico é clínico. O tratamento de suporte inclui hidratação, aspiração nasofaríngea e oxigenoterapia quando necessário. Não se usam rotineiramente antibióticos; broncodilatadores têm eficácia limitada.
Em crianças de alto risco (prematuridade, doença pulmonar crônica, cardiopatia) existe indicação de profilaxia com palivizumabe.
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