Questão FC887246
A asma aguda, exacerbação ou crise asmática, na maioria das vezes instala-se de forma súbita e mais raramente de forma arrastada. Quanto ao seu tratamento, é CORRETO afirmar que:
Pneumologia
CRS (PM MG) · 2017
A asma aguda, exacerbação ou crise asmática, na maioria das vezes instala-se de forma súbita e mais raramente de forma arrastada. Quanto ao seu tratamento, é CORRETO afirmar que:
- A aminofilina é recomendada como tratamento de rotina na asma aguda.
- Não há estudos que mostram beneficio no uso de sulfato de magnésio por via endovenosa em crianças com exacerbação grave.
- O corticoide sistêmico deve ser iniciado precocemente quando houver fatores de risco para óbito e pacientes com asma grave por ter resposta clínica imediata.
- A maioria dos pacientes com crise asmática está desidratada devendo-se fazer apenas uma reposição volumétrica cuidadosa para não levar a edema pulmonar.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa destaca que, em crise asmática, é comum haver desidratação devido a perdas insensíveis pela respiração rápida, sudorese e redução da ingestão hídrica. Isso contribui para hemoconcentração e piora do transporte de medicamentos e oxigênio.
Por isso a conduta é a reposição volumétrica cuidadosa: repor líquidos melhora perfusão e resposta ao tratamento, porém deve-se evitar administração agressiva de fluidos.
O risco de edema pulmonar existe porque inflamação das vias aéreas, aumento da permeabilidade capilar e alterações hemodinâmicas facilitam extravasamento de líquido. Volume excessivo pode precipitar agravamento ventilatório.
Prática: reposições fracionadas, monitorização clínica e hemodinâmica (sinais vitais, oximetria, débito urinário) e ajuste conforme resposta, evitando sobrecarga hídrica.
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