Questão FC887250
Com relação ao pneumotórax espontâneo, marque a alternativa CORRETA:
Pneumologia
CRS (PM MG) · 2017
Com relação ao pneumotórax espontâneo, marque a alternativa CORRETA:
- O pneumotórax espontâneo secundário pode ocorrer como complicação de doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, fibrose cística, tuberculose e algumas pneumopatias intersticiais.
- O pneumotórax catamenial é uma causa bem estabelecida de pneumotórax primário.
- A incidência de pneumotórax primário é de cerca de um para cada 500.000 habitantes por ano, atingindo principalmente homens acima de 40 anos.
- A conduta inicial nos casos de pneumotórax espontâneo deve ser sempre invasiva, seja com toracocentese, drenagem pleural, toracotomia ou videotoracoscopia.
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Gabarito
A
Comentário do professor
O pneumotórax espontâneo secundário ocorre em pulmões com doença prévia. O mecanismo típico é a ruptura de bolhas ou bulas subpleurais ou de áreas enfraquecidas do parênquima, permitindo entrada de ar na cavidade pleural.
Entre as causas citadas estão DPOC (enfisema), asma (especialmente em crises graves), fibrose cística, tuberculose (por cavitações) e algumas pneumopatias intersticiais. Essas doenças aumentam a fragilidade pulmonar e favorecem formação de bolhas ou roturas.
Na prática clínica o quadro apresenta-se com dispneia súbita e dor pleurítica; costuma ser mais sintomático e de maior risco de complicações que o primário. O diagnóstico é por radiografia de tórax ou ultrassom.
O tratamento depende do tamanho e dos sintomas: observação e oxigenoterapia para pequenos; aspiração ou drenagem pleural para maiores; e intervenção cirúrgica em recorrências ou falha terapêutica.
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