Questão FC887251
Em relação ao derrame pleural, marque a alternativa INCORRETA:
Pneumologia
CRS (PM MG) · 2017
Em relação ao derrame pleural, marque a alternativa INCORRETA:
- Para derrames pleurais neoplásicos, o melhor exame é a citologia, com positividade superior à biópsia.
- A biópsia pleural às cegas tem baixo rendimento na tuberculose.
- São contraindicações relativas da toracocentese: volume pequeno de líquido e distúrbios de coagulação.
- O shunt pleuroperitoneal é opção de tratamento paliativo em pacientes com falha da pleurodese.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Essa afirmação está incorreta. A biópsia pleural às cegas (Agulha de Abrams/Cope) costuma ter alto rendimento no diagnóstico de tuberculose pleural, especialmente quando se combinam os achados histológicos e o cultivo.
O procedimento frequentemente identifica granulomas compatíveis com tuberculose ou permite isolamento do bacilo, com sensibilidade relatada em torno de 60–80% dependendo da prevalência local e da técnica.
Embora a pleuroscopia guiada apresente maior sensibilidade, a biópsia às cegas continua sendo uma técnica útil e acessível quando a toracoscopia não está disponível.
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