Um paciente de 45 anos, previamente hígido, sem histórico de abuso de substância, com diagnóstico de Transtorno Bipolar iniciou tratamento com neuroléptico atípico há trinta dias.

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, sem histórico de abuso de substância, com diagnóstico de Transtorno Bipolar iniciou tratamento com neuroléptico atípico há trinta dias. Há três dias desenvolveu quadro de rigidez muscular em “cano de chumbo”, sudorese, tremores, taquicardia, taquipnéia, obnubilação da consciência, febre, pressão arterial instável e disfagia. Os exames realizados revelaram leucocitose, aumento expressivo da CK, além da uréia e creatinina. Não foi encontrado foco infeccioso. Sobre este quadro as afirmativas abaixo podem ser falsas ou verdadeiras. Marque a alternativa CORRETA:

I – Os eventos clínicos relatados acima não podem ser atribuídos aos neurolépiticos atípicos.

II – O quadro descrito não preenche critérios diagnósticos de Síndrome Neuroléptica Maligna.

III – Diante deste quadro a medicação neuroléptica deve ser suspensa imediatamente.

IV – Este quadro também pode ser precipitado pela suspensão abrupta da Levodopa em pacientes portadores de Parkinson, o que sugere que possa ser resultado da redução precipitada da ativação dos receptores dopaminérgicos;

V – Dantrolene, bromocriptina e a amantadina, são alguns dos agentes utilizados no tratamento do quadro acima.