Questão FC887267
O delirium é um quadro de disfunção cognitivo-comportamental de início agudo, comumente observado em pacientes hospitalizados. Exige do profissional de saúde habilidades para trata
Psiquiatria
CRS (PM MG) · 2024
O delirium é um quadro de disfunção cognitivo-comportamental de início agudo, comumente observado em pacientes hospitalizados. Exige do profissional de saúde habilidades para tratar fatores precipitantes, controlar sintomas e instituir um plano terapêutico. Com relação ao delirium, é INCORRETO afirmar.
- Medicamentos com efeito anticolinérgico, como amitriptilina e difenidramina, podem precipitar delirium.
- O uso de dexmedetomidina em pacientes de terapia intensiva está associado a uma maior ocorrência de delirium quando comparado ao uso de midazolam.
- Pacientes com delirium persistente em unidade de terapia intensiva (não relacionado ao uso de sedativos) apresentam maior comprometimento cognitivo à alta hospitalar e maior taxa de mortalidade.
- Imobilização e sondagem vesical são fatores precipitantes de delirium.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação é incorreta. Diversos ensaios randomizados e metanálises indicam que a dexmedetomidina está associada a menor incidência e menor duração de delirium em pacientes de terapia intensiva quando comparada a sedativos do grupo dos benzodiazepínicos, como o midazolam.
Isso ocorre porque a dexmedetomidina, um agonista alfa‑2, promove sedação mais "cooperativa", preserva a responsividade e a arquitetura do sono e evita os efeitos farmacológicos do aumento da atividade GABA típicos dos benzodiazepínicos, que estão ligados ao risco de delirium. Deve-se, contudo, monitorar efeitos hemodinâmicos como bradicardia e hipotensão.
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