Questão FC887271
Paciente do sexo masculino, 65 anos, admitido no PA com quadro de Delirium hipoativo, náuseas, vômitos, fraqueza muscular e desidratação. Investigação laboratorial inicial mostrou
Psiquiatria
CRS (PM MG) · 2021
Paciente do sexo masculino, 65 anos, admitido no PA com quadro de Delirium hipoativo, náuseas, vômitos, fraqueza muscular e desidratação. Investigação laboratorial inicial mostrou nível sérico de cálcio total corrigido pela albumina de 12 mg/dL (valor de referência do cálcio total: 8,5 a 10,5 mg/dL). Diante deste quadro, marque a alternativa INCORRETA:
- Lítio e diuréticos tiazídicos são possíveis causas medicamentosas de hipercalcemia.
- Hiperparatireoidismo e insuficiência adrenal aguda são possíveis causas endócrinas de hipercalcemia.
- Bradicardia e prolongamento do intervalo QT são possíveis achados eletrocardiográficos associados a hipercalcemia.
- O uso de pamidronato ou de ácido zolendrônico pode ser indicado em casos de hipercalcemia grave.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque o achado eletrocardiográfico clássico da hipercalcemia é o encurtamento do intervalo QT, geralmente por redução do segmento ST, e não seu prolongamento.
O aumento do cálcio extracelular acelera a fase de platô do potencial de ação ventricular, reduzindo a duração da despolarização ventricular e, consequentemente, o intervalo QT no ECG.
Embora a bradicardia e outras alterações de condução possam ocorrer em hipercalcemias graves (por exemplo, bloqueios atrioventriculares), o dado sobre prolongamento do QT é equivocadamente atribuído a hipercalcemia, razão pela qual a alternativa foi considerada incorreta.
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