Questão FC887282
A esquizofrenia é considerada um transtorno mental grave e crônico. Sobre ela, marque a alternativa INCORRETA:
Psiquiatria
CRS (PM MG) · 2019
A esquizofrenia é considerada um transtorno mental grave e crônico. Sobre ela, marque a alternativa INCORRETA:
- A CID-10 difere-se do DSM-5 por exigir apenas um mês de sintomas e atribuir maior valor aos sintomas de primeira ordem de Kurt Schneider.
- São considerados indícios de bom prognóstico: início mais tardio, gênero masculino, bom funcionamento pré-mórbido e maior presença de sintomas negativos.
- O tratamento da esquizofrenia apoia-se principalmente em estratégias psicossociais e no uso de antipsicóticos. Contudo, não há evidências que a associação de diferentes antipsicóticos promova algum benefício adicional.
- Acredita-se que uma hiperativação dopaminérgica na via mesolímbica seja responsável pelos sintomas positivos do transtorno; ao passo que uma hipoativação dopaminérgica na via mesocortical resulte nos sintomas negativos.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque mistura fatores verdadeiros com fatores que apontam para pior evolução. É correto que início mais tardio e bom funcionamento pré-mórbido tendem a indicar prognóstico favorável na esquizofrenia.
No entanto, a indicação de gênero masculino e de maior presença de sintomas negativos como indícios de bom prognóstico é equivocada. Na prática clínica, o sexo feminino costuma associar‑se a melhor evolução e resposta ao tratamento. Já a predominância de sintomas negativos (aplatia afetiva, alogia, anedonia) está vinculada a maior cronicidade e pior funcionalidade.
Portanto, a alternativa é falsa porque inclui fatores que, na realidade, correspondem a pior prognóstico.
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