Questão FC887284
O ganho excessivo de peso pode ser relatado em pelo menos 50% dos pacientes em uso crônico de antipsicóticos, embora se observe falta de padronização da avaliação deste ganho de pe
Psiquiatria
CRS (PM MG) · 2013
O ganho excessivo de peso pode ser relatado em pelo menos 50% dos pacientes em uso crônico de antipsicóticos, embora se observe falta de padronização da avaliação deste ganho de peso. Alguns fatores clínicos e individuais de pacientes esquizofrênicos podem favorecer a um maior ganho ponderal, enquanto outros podem até induzir à redução do peso. Marque a alternativa INCORRETA quanto à influência da esquizofrenia e antipsicóticos sobre o peso:
- Há ainda poucas evidências que apoiam uma relação entre dose de antipsicóticos e o ganho de peso. Esta associação é complexa, pois a dose depende do tipo e da gravidade do transtorno. Todavia, foi descrita uma relação dose-resposta de ganho de peso com olanzapina.
- Sintomas negativos, como apatia e anedonia, podem prejudicar o automonitoramento do comportamento de comer. Dessa forma, um aumento do peso pode ser pouco notado ou suscitar pouca preocupação em alguns pacientes.
- O ganho de peso associado ao uso de antipsicóticos não é um evento recente. Após a descoberta dos efeitos antipsicóticos em 1952, um novo padrão de ganho de peso foi observado. A Clorpromazina e a Tioridazina têm sido associadas ao ganho de peso desde esta época.
- Kraepelin (1919) e Bleuler (1950) observavam que a ingestão alimentar e o peso corporal frequentemente aumentavam quando os sintomas positivos pioravam, mas retornavam ao normal ou havia leve redução quando o episódio remitia.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A frase está incorreta porque Kraepelin e Bleuler descreveram o quadro oposto: durante a piora aguda dos sintomas psicóticos havia tendência à perda de peso, que retornava ao normal ou aumentava levemente na remissão.
Na exacerbação aguda há desorganização, diminuição do autocuidado e do apetite, insônia e, por vezes, aumento do gasto energético por agitação psicomotora, fatores que favorecem perda ponderal. Com a melhora clínica, a ingesta e o peso costumam normalizar-se.
Essa distinção é importante para diferenciar os efeitos diretos da doença dos efeitos adversos dos antipsicóticos, que podem provocar ganho de peso independentemente da fase da doença.
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