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Questão FC887309

Sobre o uso de ISRS no tratamento do transtorno obsessivo - compulsivo, assinale a alternativa INCORRETA:

Psiquiatria

CRS (PM MG) · 2008

Sobre o uso de ISRS no tratamento do transtorno obsessivo - compulsivo, assinale a alternativa INCORRETA:

  1. As resposta clínica inicial é mais intensa no TOC que na depressão.
  2. Os índices de recidivas são mais elevados e ocorrem mais rapidamente após a interrupção da medicação no TOC que na depressão.
  3. Os índices de recidivas são mais elevados e ocorrem mais rapidamente após a interrupção da medicação no TOC que na depressão.
  4. O acréscimo de antipsicótico convencional, que bloqueio os receptores dopaminérgicos pode ser útil em pacientes com TOC, principalmente naqueles com síndrome de Tourette concomitante.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A afirmativa está incorreta porque, na prática clínica, a resposta inicial aos ISRS no TOC costuma ser mais lenta e menos intensa do que na depressão.

Enquanto casos depressivos frequentemente mostram melhora clínica perceptível já nas 2–4 semanas, pacientes com TOC normalmente precisam de 8–12 semanas ou mais para apresentarem resposta significativa. Além disso, o TOC costuma exigir doses maiores e tratamento mais prolongado.

Isso decorre de diferenças neurobiológicas e do padrão sintomático do TOC, o que implica que expectativas de melhora rápida são inadequadas. Clinicamente, é importante manter dose adequada e tempo suficiente antes de avaliar falha terapêutica ou acrescentar estratégias de otimização.

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