Questão FC887326
Sobre a síndrome de abstinência alcoólica, é CORRETO afirmar que:
Psiquiatria
CRS (PM MG) · 2024
Sobre a síndrome de abstinência alcoólica, é CORRETO afirmar que:
- Enquanto a alucinose alcoólica ocorre dentro de 48 a 96 horas após a última ingesta, o delirium tremens, manifestação mais grave, ocorre usualmente de 12 a 48 horas após a ingestão.
- Hipercalemia pode acontecer por estimulação beta-adrenérgica grave, como no delirium tremens.
- Convulsões associadas à síndrome podem ocorrer mesmo duas horas após ingestão alcoólica.
- Em pacientes muito agitados e sem acesso venoso, o benzodiazepínico intramuscular de escolha é o diazepam.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Na síndrome de abstinência alcoólica ocorre uma queda brusca da ação do álcool no sistema nervoso central, o que provoca uma hiperexcitabilidade neuronal. Essa mudança decorre de adaptações crônicas: redução da sensibilidade gabaérgica e aumento da atividade glutamatérgica.
Essa hiperexcitabilidade pode desencadear convulsões, geralmente do tipo tônico-clônico generalizado. Embora o quadro clássico apareça em horas a dias após a última ingestão, em usuários crônicos e com queda rápida do etanol plasmático as crises podem surgir muito precocemente, inclusive a partir de 2 horas após a última bebida.
Do ponto de vista prático, é importante reconhecer o risco precoce em pacientes com histórico de consumo intenso. O tratamento inicial inclui benzodiazepínicos para controle das crises, suporte ventilatório/hemodinâmico e correção de eletrólitos e déficits nutricionais (especialmente tiamina).
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