Questão FC887342
Transtornos psiquiátricos são frequentes no período perinatal. Sobre o uso de psicofármacos na gravidez e lactação, marque a alternativa INCORRETA:
Psiquiatria
CRS (PM MG) · 2019
Transtornos psiquiátricos são frequentes no período perinatal. Sobre o uso de psicofármacos na gravidez e lactação, marque a alternativa INCORRETA:
- O uso de Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) foi associado a baixo risco de cesariana de urgência ou emergência e de sangramentos.
- Há associação entre o uso de lítio e diabetes gestacional, hipertensão e toxemia.
- Possíveis complicações neonatais relacionadas ao uso de antipsicóticos na gravidez são sintomas extrapiramidais, icterícia e obstrução intestinal.
- Todos os antidepressivos são excretados no leite materno. As concentrações de tais medicações no plasma de crianças de mães em uso de antidepressivos são diretamente proporcionais à concentração plasmática da mãe.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação é incorreta. Embora muitos antidepressivos sejam excretados no leite materno, a transferência varia muito entre fármacos e nem sempre é clinicamente relevante.
O grau de excreção depende de fatores como lipossolubilidade, ligação proteica, peso molecular, meia‑vida e razão leite/plasma. Avalia‑se frequentemente o Relative Infant Dose (RID) para estimar risco; valores abaixo de 10% costumam ser aceitáveis.
As concentrações no plasma do lactente não são simplesmente proporcionais às da mãe. Influenciam a relação o volume de leite ingerido, a biodisponibilidade oral, o metabolismo e a eliminação neonatal, além de metabólitos ativos (ex.: fluoxetina). Por isso avalia‑se caso a caso e monitoram‑se sinais clínicos do bebê.
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