Questão FC887354
Segundo Goldberg & Stahl (2022), monitoramento terapêutico de fármacos (MTF) é a prática de dosar periodicamente níveis séricos dos fármacos para assegurar que suas concentrações s
Psiquiatria
CRS (PM MG) · 2024
Segundo Goldberg & Stahl (2022), monitoramento terapêutico de fármacos (MTF) é a prática de dosar periodicamente níveis séricos dos fármacos para assegurar que suas concentrações sejam suficientes para obter eficácia terapêutica.
Baseados nos autores, avalie as informações abaixo sobre a o MTF.
I - É recomendado realizar as dosagens de níveis séricos de um fármaco depois de transcorrerem cinco meias-vidas como reflexo da farmacocinética em estado de equilíbrio.
II - Depois da exposição prolongada aos fármacos que podem causar tolerância fisiológica, os níveis séricos desse fármaco são decididamente pouco informativos quanto à avaliação dos efeitos terapêuticos.
III -No caso de fármacos dialisáveis com níveis séricos relevantes (p. ex., lítio), deve-se dosar o nível sérico de um paciente em diálise pouco antes da sessão dialítica.
Está CORRETO o que se afirma em:
- Apenas I e III.
- Apenas I e II.
- I; II e III.
- Apenas II e III.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
As três assertivas estão corretas porque refletem princípios do monitoramento terapêutico de fármacos.
I: Para alcançar o estado de equilíbrio entre administração e eliminação recomenda-se esperar cerca de cinco meias-vidas. Após \(5\) meias-vidas a fração remanescente é \( (1/2)^5 = 1/32 \approx 3\%\), o que significa que as concentrações rondam o estado de equilíbrio e a dosagem é informativa.
II: Quando há tolerância fisiológica, a relação concentração-efeito muda; portanto níveis séricos podem não refletir corretamente a resposta clínica, tornando o MTF menos útil isoladamente.
III: Em fármacos dialisáveis como o lítio, medir o nível pouco antes da sessão de diálise (pré-diálise) é indicado, pois a diálise remove o fármaco e níveis pós-diálise subestimariam a concentração tecidual.
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