Questão FC887377
Analise as afirmativas abaixo quanto à avaliação por imagem do enfisema pulmonar. I. Os achados de enfisema na radiografia incluem a presença de bolhas, aumento da transparência pu
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
CRS (PM MG) · 2024
Analise as afirmativas abaixo quanto à avaliação por imagem do enfisema pulmonar.
I. Os achados de enfisema na radiografia incluem a presença de bolhas, aumento da transparência pulmonar e hiperinflação.
II. A presença de bolhas é inferida pela identificação de área de maior radiotransparência, zonas avasculares, podendo ou não estar delimitada por fina parede.
III. O aumento de transparência resulta de um incremento do volume de ar em relação à quantidade de tecidos pulmonares e sangue que os feixes de raios X encontram em seu trajeto.
IV. Bolhas só estão presentes em cerca de um terço dos casos de enfisema e são o único achado específico de enfisema na radiografia.
Sobre as afirmativas acima, é CORRETO afirmar que:
- Apenas uma é verdadeira.
- Todas são verdadeiras.
- Apenas duas são verdadeiras.
- Apenas três são verdadeiras.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Todas as afirmativas são verdadeiras. Na radiografia de tórax o enfisema costuma apresentar bolhas (ou bullas), aumento da transparência pulmonar e hiperinflação, sinais que refletem perda da estrutura alveolar e ar aprisionado.
As bolhas são visualizadas como áreas de maior radiotransparência com redução das marcas vasculares (zonas avasculares) e podem ou não apresentar parede fina, dependendo do tamanho e da organização do espaço enfisematoso.
O aumento da transparência resulta do predomínio de ar sobre tecido e sangue no trajeto dos raios X, reduzindo a atenuação. Isso explica também sinais indiretos como diafragmas aplanados e aumento do espaço retroesternal.
Bolhas aparecem em aproximadamente um terço dos casos e, por serem caracteristicamente cavitárias sem padrão inflamatório, constituem o único achado radiográfico com boa especificidade para enfisema; os demais sinais são sugestivos, porém inespecíficos.
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