Questão FC887380
Uma criança com três anos de idade reclama dor abdominal e apresenta hematúria. Foi realizada radiografia simples do abdômen, único recurso disponível no local onde morava. A radio
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
CRS (PM MG) · 2024
Uma criança com três anos de idade reclama dor abdominal e apresenta hematúria. Foi realizada radiografia simples do abdômen, único recurso disponível no local onde morava. A radiografia mostrou uma imagem sugestiva de massa no hipocôndrio esquerdo, produzindo deslocamento de estruturas adjacentes e elevação da cúpula diafragmática homolateral. De acordo com os autores Paul e Juhl, a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é:
- Linfoma Gástrico.
- Neuroblastoma.
- Tumor de Wilms.
- Doença de Addison.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Tumor de Wilms é a explicação mais compatível com os achados descritos. Trata-se de neoplasia renal pediátrica típica da faixa etária por volta de 2 a 4 anos, o que se ajusta à criança de três anos.
A presença de hematúria indica origem urinária, e a radiografia mostrando uma massa no hipocôndrio esquerdo com deslocamento de estruturas adjacentes e elevação da cúpula diafragmática homolateral é característica de uma massa renal volumosa que empurra vísceras e diafragma.
Segundo os critérios radiológicos clássicos de Paul e Juhl, essas imagens são sugestivas de tumor renal infantil. A confirmação diagnóstica requer exames adicionais de imagem, como ultrassonografia e tomografia, e avaliação oncológica e urológica.
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