Questão FC887381
Os achados radiológicos em um exame contrastado dos intestinos (trânsito intestinal) evidenciam no segmento distal do intestino delgado, imagens sugestivas de ulcerações aftosas, e
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
CRS (PM MG) · 2024
Os achados radiológicos em um exame contrastado dos intestinos (trânsito intestinal) evidenciam no segmento distal do intestino delgado, imagens sugestivas de ulcerações aftosas, espessamento e distorção das pregas da mucosa, configurando um padrão nodular, lembrando pedras arredondadas (cobblestone). De acordo com os autores Paul e Juhl, provavelmente estamos diante de um caso de:
- Isquemia intestinal.
- Retocolite ulcerativa.
- Esclerose sistêmica progressiva (esclerodermia).
- Doença de Crohn.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A descrição radiológica corresponde classicamente à Doença de Crohn. As úlceras aftosas no intestino delgado, com espessamento e distorção das pregas formando um padrão nodular (cobblestone), refletem lesões superficiais que se coalescem entre ilhas de mucosa relativamente preservada.
Essa aparência resulta da inflamação transmural característica da doença, que causa edema e elevação dos fragmentos mucosos, além de ulcerações lineares e profundas. A localização no segmento distal do delgado, especialmente o íleo terminal, é típica.
Radiologicamente também são comuns estenoses e irregularidade do lúmen por fibrose e inflamação crônica, bem como características segmentares com áreas poupadas, corroborando o diagnóstico de Doença de Crohn.
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