Diante da suspeita de fratura do osso escafoide do carpo, quais são as melhores incidências a serem realizadas de acordo com os autores Paul e Juhl?

Gabarito

B

Comentário do professor

Paul e Juhl recomendam as radiografias do punho em PA, PA com desvio ulnar e perfil diante da suspeita de fratura do escafoide.

A projeção PA fornece o exame base, permitindo avaliar contorno cortical e relações carpais. É útil para localizar sinais óbvios de fratura.

A PA com desvio ulnar alonga o escafoide e diminui a sobreposição dos ossos adjacentes, aumentando a visualização da região da cintura, local mais comum de fratura. Muitas vezes associa-se inclinação cranial do feixe para otimizar a imagem.

O perfil é fundamental para detectar deslocamento, angulação e alterações na congruência carpal, informações que influenciam decisão terapêutica.

Se radiografias iniciais forem negativas e houver forte suspeita clínica, imobilize e repita imagem ou realize exame por ressonância/TC.