Suspeita-se que um paciente possui deformidade de Madelung. A confirmação deve ser feita através de:

Gabarito

D

Comentário do professor

Radiografias dos punhos em AP e perfil são o exame diagnóstico padrão para confirmar a suspeita de Madelung, porque permitem avaliar de forma objetiva as alterações ósseas e articulares características.

No exame em AP observa-se o encurtamento radial relativo, aumento da variância ulnar positiva, inclinação articular do rádio voltada para a ulna e a triangularização da metáfise distal; pode aparecer um entalhe na fise radial indicativo da lesão de crescimento.

No perfil identifica-se o tilt volar (palmar) do platô radial e a subluxação palmar do carpo, bem como a posição relativa do rádio e da ulna. Essas projeções permitem mensurar angulações e o grau de deslocamento.

Outros métodos de imagem, como TC ou RM, servem para planejamento cirúrgico ou avaliação de partes moles, mas a confirmação inicial e o diagnóstico radiográfico são feitos com as incidências em AP e perfil.