Questão FC887398
A doença de Parkinson vem se tornando cada dia mais frequente, provavelmente em função da maior longevidade da população. Acomete cerca de 1 % dos indivíduos acima dos 55 anos de i
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
CRS (PM MG) · 2024
A doença de Parkinson vem se tornando cada dia mais frequente, provavelmente em função da maior longevidade da população. Acomete cerca de 1 % dos indivíduos acima dos 55 anos de idade, sendo mais prevalente em homens. Em relação a esta doença é CORRETO afirmar que:
- Atrofia da substância negra não apresenta relação com a perda neuronal e/ou deposição de ferro ou de outras substâncias ferromagnéticas.
- As perdas neuronais são menos proeminentes na região ventrolateral da substância negra que se projeta ao putame.
- Para que suas manifestações clínicas se tornem evidentes é necessário que haja a perda de pelo menos 80% dos neurônios dopaminérgicos na substância negra e o mesmo grau de depleção de dopamina no corpo estriado.
- Focos hipointensos nas ponderações T2 spin-eco na substância negra refletem a gliose que acompanha a perda celular nesta região.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa afirma que as manifestações clínicas surgem quando há perda de pelo menos 80% dos neurônios dopaminérgicos na substância negra e equivalente depleção de dopamina no corpo estriado. Isso está correto: a via nigroestriatal (pars compacta da substância negra para o estriado) é essencial para modular os circuitos motores dos gânglios da base.
Com a perda extensa desses neurônios ocorre desequilíbrio entre as vias direta e indireta, resultando em bradicinesia, rigidez e tremor parkinsoniano. Antes desse limiar grande parte da função motora é mantida por mecanismos compensatórios, como aumento da liberação de dopamina remanescente, axonogênese e sensibilidade pós-sináptica.
Por isso a doença torna-se clinicamente evidente apenas após grande redução neuronal e de dopamina no estriado.
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