Questão FC887400
Paciente de 40 anos, com exame físico das mamas normal, apresenta em sua primeira mamografia de rastreamento um agrupamento de microcalcificações puntiformes e monomórficas no quad
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
CRS (PM MG) · 2013
Paciente de 40 anos, com exame físico das mamas normal, apresenta em sua primeira mamografia de rastreamento um agrupamento de microcalcificações puntiformes e monomórficas no quadrante súpero-lateral da mama direita. Sobre a classificação BI-RADS® da mamografia e a conduta a ser tomada, marque a alternativa CORRETA:
- Classificação: BI-RADS® 3. Conduta: mamografia unilateral direita em 6 meses.
- Classificação: BI-RADS® 2. Conduta: mamografia unilateral direita em 6 meses.
- Classificação: BI-RADS® 4. Conduta: investigação histopatológica.
- Classificação: BI-RADS® 5. Conduta: investigação histopatológica.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A presença de um agrupamento de microcalcificações puntiformes e monomórficas sugere padrão provavelmente benigno. Nesse contexto, a classificação correta é BI-RADS® 3, que indica provável benignidade e risco de malignidade inferior a 2%.
Para BI-RADS® 3 a conduta é vigilância por imagem em curto prazo em vez de biópsia imediata. Como as alterações foram observadas apenas na mama direita e o exame físico está normal, o seguimento indicado é mamografia unilateral direita em 6 meses, para documentar estabilidade ou resolução.
Se houver mudança ou crescimento nas microcalcificações durante o seguimento, procede-se à investigação adicional, como biopsia guiada. Caso permaneçam estáveis, o seguimento pode retornar ao rastreamento rotineiro.
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