Questão FC887401
As mãos são particularmente acometidas na artrite reumatoide. Em estágios avançados da doença, o dano estrutural segue um padrão típico de acometimento. Assinale abaixo a alteração
Reumatologia
CRS (PM MG) · 2024
As mãos são particularmente acometidas na artrite reumatoide. Em estágios avançados da doença, o dano estrutural segue um padrão típico de acometimento. Assinale abaixo a alteração osteoarticular que NÃO é típica da artrite reumatoide.
- Nódulos de Heberden.
- Desvio ulnar das articulações metacarpofalangeanas.
- Hiperextensão das articulações interfalângicas proximais (pescoço de cisne).
- Hiperflexão das articulações interfalângicas proximais (deformidade em botoeira ou Boutonnière).
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Gabarito
A
Comentário do professor
Nódulos de Heberden são excrecrescências ósseas palpáveis nas articulações interfalângicas distais (IFD) causadas por osteófitos na osteoartrite. Representam alteração degenerativa e mecânica, não inflamatória.
Na artrite reumatoide a lesão primária é a sinovite inflamatória que leva a pannus, erosões periarticulares e deformidades funcionais, mas costuma preservar as IFD e não gerar osteófitos característicos dos Nódulos de Heberden.
Portanto, a presença de Nódulos de Heberden aponta para quadro osteoartrósico e não é típica da artrite reumatoide; na prática clínica essa diferenciação ajuda a orientar diagnóstico e manejo.
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