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Questão FC887407

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica que pode afetar a pele, as articulações, o rim, o sistema nervoso central, o sistema cardiovascular, as s

Reumatologia

CRS (PM MG) · 2021

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica que pode afetar a pele, as articulações, o rim, o sistema nervoso central, o sistema cardiovascular, as serosas e os sistemas hematológico e imune. É uma doença muito heterogênea, uma vez que cada paciente apresenta várias combinações de manifestações clínicas. Com relação a esta doença podemos então afirmar, marque a alternativa CORRETA:

  1. A miocardite é a manifestação cardíaca mais comum.
  2. Artralgias e artrites não erosivas são umas das características clínicas mais comuns do LES. As articulações interfalangianas proximais e metacarpofalangianas das mãos são as mais comumente acometidas, juntamente com os joelhos e os punhos.
  3. A vasculite do trato gastrointestinal ou do mesentério é muito comum e pode determinar dor e necrose intestinal.
  4. O envolvimento renal é frequente no LES e não tem relação direta com prognóstico da doença.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Artralgias e artrites não erosivas são, de fato, manifestações articulares muito frequentes no lúpus eritematoso sistêmico. A inflamação causa dor, rigidez e edema articular por sinovite, mas, ao contrário da artrite reumatoide, geralmente não há erosões ósseas radiográficas.

As articulações mais acometidas são as interfalangianas proximais (IFP) e as metacarpofalângicas (MCP) das mãos, além de joelhos e punhos. A acometimento costuma ser simétrico e pode ser migratório ou persistente.

Essa forma não erosiva explica a ocorrência da deformidade de Jaccoud, que resulta de frouxidão periarticular e tendinosa com deformidades redutíveis, diferindo das lesões destrutivas vistas em doenças erosivas.

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