Questão FC887410
Quanto à profilaxia secundária da febre reumática (FR), é CORRETO afirmar:
Reumatologia
CRS (PM MG) · 2008
Quanto à profilaxia secundária da febre reumática (FR), é CORRETO afirmar:
- na FR com acometimento cardíaco na fase aguda e com cardiopatia residual, a duração da profilaxia deve ser por período indeterminado ou no mínimo até os 40 anos de idade.
- o uso de penicilina benzatina para a profilaxia deve ser feito de 28 em 28 dias.
- na FR sem acometimento cardíaco na fase aguda, a duração da profilaxia deve ser por 10 anos após o último surto ou até 21 anos de idade, prevalecendo o período que for mais longo.
- eritromicina e sulfametoxazol-trimetoprim são medicamentos de escolha para pacientes alérgicos à penicilina.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está correta porque, na presença de cardite na fase aguda com cardiopatia residual, o risco de recidiva e de piora das lesões valvares persiste ao longo da vida. A profilaxia secundária visa prevenir novas infecções por Streptococcus pyogenes que podem agravar a doença cardíaca.
Por isso recomenda‑se manutenção da profilaxia por período indeterminado ou, no mínimo, até os 40 anos de idade, quando o risco relativo de recidiva diminui. O esquema usual é penicilina benzatina IM em intervalos regulares (principalmente a cada 4 semanas), com alternativas orais ou macrolídeos em casos de alergia à penicilina.
Decisões individuais devem considerar severidade da lesão valvar, recorrência prévia e avaliação cardiológica periódica para ajustar a duração da profilaxia.
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