Questão FC887411
Marque a alternativa INCORRETA:
Reumatologia
CRS (PM MG) · 2013
Marque a alternativa INCORRETA:
- Proteinúria persistente e ascendente atingindo níveis nefróticos está relacionado com o comprometimento renal na amiloidose.
- A sarcoidose caracteriza-se pelos achados patológicos de granulomas caseosos em diversos órgãos tecidos.
- A presença de síndrome do túnel do carpo e fraturas patológicas podem ocorrer em pacientes submetidos a hemodiálise crônica.
- A crise inicial de artrite gotosa tem acometimento quase sempre monoarticular.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque a sarcoidose não apresenta granulomas caseosos. O achado patológico típico são granulomas não caseosos, ou seja, granulomas bem formados sem necrose central.
Esses granulomas são compostos por histiócitos epitelioides e células gigantes multinucleadas, com componente linfocitário ao redor. São mais frequentes em pulmões, linfonodos, pele e olhos, mas podem afetar vários órgãos.
Do ponto de vista imunológico há uma resposta celular tipo Th1 com ativação macrofágica. Achados laboratoriais associados incluem aumento de ACE e, às vezes, hipercalcemia por produção extrarrenal de 1α-hidroxilase pelos macrófagos.
Portanto, afirmar granulomas caseosos como característica da sarcoidose é incorreto; essa descrição corresponde a processos granulomatosos com necrose central, não à sarcoidose.
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