Questão FC887424
Em relação à bexiga hiperativa, marque a alternativa INCORRETA:
Urologia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação à bexiga hiperativa, marque a alternativa INCORRETA:
- O maior estímulo neurohumoral para contração vesical fisiológica da bexiga é a estimulação de receptores muscarínicos parassimpáticos colinérgicos pós-ganglionares pela acetilcolina.
- Terapia comportamental deve sempre ser usada junto com medicação.
- Antagonistas de canais de cálcio podem ser efetivos para tratar bexiga hiperativa.
- Oxibutinina intravesical mostrou alguma eficácia no tratamento de bexiga hiperativa.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Antagonistas de canais de cálcio não são indicação para tratamento da bexiga hiperativa. Embora a contração do detrusor dependa de cálcio, a ativação patológica na bexiga hiperativa é majoritariamente mediada por receptores muscarínicos (especialmente M3) e por vias que liberam cálcio intracelular via IP3, não apenas por influxo através de canais L-type.
Bloquear canais de cálcio sistêmicos produz efeitos modestos sobre a contratilidade vesical e tende a causar efeitos adversos cardiovasculares, sem comprovação sólida de benefício clínico. Por isso as principais terapias farmacológicas recomendadas são antimuscarínicos e mirabegron, e as sociedades científicas não incluem antagonistas de canais de cálcio nas diretrizes para bexiga hiperativa.
Em resumo, a afirmação é incorreta porque a mecanística e a evidência clínica não suportam o uso de antagonistas de canais de cálcio para o manejo da bexiga hiperativa.
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