Questão FC887427
Sobre o uso dos exames de imagem na investigação e no acompanhamento do Refluxo Vesicoureteral, marque a alternativa INCORRETA:
Urologia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre o uso dos exames de imagem na investigação e no acompanhamento do Refluxo Vesicoureteral, marque a alternativa INCORRETA:
- A uretrocistografia miccional e a cintilografia renal são solicitadas somente se a ultrassonografia estiver alterada, em casos de sepse de foco urinário sem resposta rápida aos antibióticos ou em infecções do trato urinário recorrentes.
- As diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), no Reino Unido, estabelecem que crianças acima de 6 meses na primeira infecção do trato urinário não complicada não necessitam de investigações após o episódio.
- Cintilografia renal estática é adequada para avaliar o tamanho do rim e o crescimento renal.
- O exame inicial de investigação é a ultrassonografia.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Por que a alternativa está incorreta:
A frase simplifica e distorce as recomendações do NICE. As diretrizes não autorizam a ausência total de investigação para todas as crianças >6 meses após a primeira ITU. O NICE orienta que ultrassonografia renal e de vias urinárias é indicada em lactentes mais jovens e que, em crianças de 6 meses a 3 anos, a investigação é necessária se a infecção for atípica ou recorrente.
Além disso, a realização de estudos diagnósticos como a ultrassonografia ou a cistouretrografia miccional fica reservada a situações com sinais clínicos, febre alta, má evolução ou achados anormais, não sendo uma regra universal de "nenhuma investigação" para todos os casos acima de 6 meses.
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