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Questão FC887428

Na hidronefrose unilateral, com rim contralateral normal, a conduta CORRETA após o nascimento será a:

Urologia

CRS (PM MG) · 2019

Na hidronefrose unilateral, com rim contralateral normal, a conduta CORRETA após o nascimento será a:

  1. Confirmação da hidronefrose através da urografia excretora.
  2. Confirmação da hidronefrose com ultrassonografia seriada, até um mês.
  3. Solicitação de nefrograma radioisotópico e cintilografia renal no segundo dia de vida.
  4. Observação clínica no primeiro mês de vida, somente.
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Gabarito

B

Comentário do professor

A conduta correta é a confirmação por ultrassonografia seriada até um mês de vida. A maioria das hidronefroses detectadas pré-natalmente é transitória ou de grau leve, e o exame pós‑natal permite avaliar se a dilatação persiste e sua gravidade.

É preferível fazer o primeiro exame após as primeiras 48–72 horas e repetir dentro de 4 semanas para documentar resolução ou estabilidade. Exames isolados logo ao nascer podem ser inconclusivos por baixa diurese neonatal.

Com rim contralateral normal e ausência de sinais clínicos, a abordagem conservadora com vigilância por ultrassom é segura.
Se houver progressão da dilatação, infecções urinárias recorrentes ou queda da função renal, indica-se investigação adicional (urodinâmica, cintilografia, avaliação urológica).

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