Questão FC887434
Sobre a Hidronefrose Congênita, assinale a alternativa CORRETA:
Urologia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre a Hidronefrose Congênita, assinale a alternativa CORRETA:
- A maioria dos casos é diagnosticada em lactentes durante investigação após o primeiro episódio de infecção do trato urinário.
- A hidronefrose deve ser confirmada ao nascimento com exame ultrassonográfico após 72 horas de vida e, se for grave (SFU III ou IV), há indicação de controle clínico com ultrassonografias seriadas e antitbioticoprofilaxia.
- Ureteres dilatados não indicam necessidade de exames adicionais em um primeiro momento, somente se não há resolução do quadro após a pieloplastia.
- Com o avanço do diagnóstico precoce e do tratamento, não há mais espaço para indicação de derivações urinárias altas (nefrostomia, pielostomia) na obstrução de junção ureteropélvica.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Hidronefrose congênita deve ser confirmada por ultrassonografia pós‑natal a partir de 72 horas de vida para reduzir achados transitórios e permitir melhor preenchimento vesical e renal, evitando resultados falso‑negativos ou superestimação por líquidos maternos.
Quando classificada como SFU III ou IV (dilatação significativa dos cálices/pelve e possível afinamento do parênquima) há risco maior de obstrução e comprometimento funcional. Nesses casos indica‑se acompanhamento clínico com ultrassonografias seriadas para monitorar evolução anatômica e função renal.
Além disso, recomenda‑se profilaxia antibiótica enquanto se esclarece a etiologia e se avalia risco de infecção urinária, com encaminhamento para exames complementares e avaliação urológica caso haja piora ou perda de função.
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