Questão FC887447
Na investigação de malformações do trato urinário, após episódio de infecção urinária bem documentada, de ser realizado:
Urologia
CRS (PM MG) · 2008
Na investigação de malformações do trato urinário, após episódio de infecção urinária bem documentada, de ser realizado:
- nos meninos, em qualquer idade, deve ser realizada urografia excretora e uretrocistografia miccional após o primeiro episódio de infecção.
- ultrassonografia e uretrocistografia miccional em todas as crianças menores de dois anos.
- cintilografia renal estática nos achados de hidronefrose ou suspeita de obstrução do trato urinário.
- cintilografia renal dinâmica para os casos de refluxo vesicoureteral, visando avaliar a existência de dano renal.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A indicação de realizar ultrassonografia e uretrocistografia miccional em crianças menores de dois anos após infecção urinária bem documentada baseia-se na maior prevalência de malformações congênitas e de refluxo vesicoureteral nessa faixa etária. A ultrassonografia é exame não invasivo que avalia imagem renal e da via excretora, detectando hidronefrose ou obstrução. A uretrocistografia miccional é o padrão para diagnosticar refluxo vesicoureteral e alterações uretrais, como valvas de uretra posterior, que explicam infecções recorrentes e risco de cicatrizes renais.
Esses achados definem condutas terapêuticas, profilaxia antibiótica ou correção cirúrgica, visando prevenir sequelas renais a longo prazo. Os exames devem ser feitos com a infecção controlada clinicamente e conforme técnica apropriada.
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