Questão FC887458
Considerando as alterações anatômicas e fisiológicas da população pediátrica em relação a população adulta e suas implicações no manejo anestésico, analise as afirmativas abaixo e,
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CRS (PM MG) · 2026
Considerando as alterações anatômicas e fisiológicas da população pediátrica em relação a população adulta e suas implicações no manejo anestésico, analise as afirmativas abaixo e, ao final, responda o que se pede:
I Em pacientes neonatos, o débito cardíaco é fortemente dependente da frequência cardíaca, o que torna a bradicardia um evento pouco tolerado.
II A composição do diafragma e músculos intercostais muda significativamente durante os primeiros 2 anos de vida, com um predomínio das fibras do tipo 1 ao nascimento. Isso é um dos fatores que contribui para a fadiga muscular precoce quando ocorre o aumento do trabalho respiratório.
III Com relação ao sistema hemostático, embora os níveis plasmáticos de fibrinogênio sejam semelhantes entre neonatos e adultos, a polimerização do fibrinogênio não alcança sua capacidade máxima durante os primeiros meses após o nascimento, o que pode levar ao prolongamento do tempo de trombina.
IV Ao nascimento, a taxa de filtração glomerular é baixa em relação ao adulto, porém atinge a maturação rapidamente de forma que do ponto de vista anestésico, a meia-vida de drogas excretadas por meio da filtração glomerular não sofre alteração.
Marque a alternativa CORRETA.
- Apenas as assertivas I, II e IV são verdadeiras.
- Apenas as assertivas I e III são verdadeiras.
- Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.
- Todas as assertivas são verdadeiras.
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Gabarito
B
Comentário do professor
I: Nos neonatos o débito cardíaco depende principalmente da frequência cardíaca porque o volume sistólico é limitado. O miocárdio neonatal tem menor complacência e reserva contrátil, portanto queda da frequência causa redução rápida do débito e tolerância clínica ruim. Em prática anestésica isso exige monitorização rigorosa da FC e correção precoce da bradicardia para preservar perfusão.
III: Embora os níveis plasmáticos de fibrinogênio estejam próximos aos do adulto, sua função é imatura nos primeiros meses; a polimerização e formação de rede fibrínica não atingem a capacidade adulta, podendo prolongar o tempo de trombina. Clinicamente isso implica interpretar coagulogramas com cautela e considerar testes funcionais quando houver sangramento ou risco hemostático.
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