Questão FC887459
Um paciente de 74 anos será submetido a segmentectomia no pulmão esquerdo sob anestesia geral, decúbito lateral e ventilação monopulmonar. Com relação a essa situação e as zonas de
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um paciente de 74 anos será submetido a segmentectomia no pulmão esquerdo sob anestesia geral, decúbito lateral e ventilação monopulmonar. Com relação a essa situação e as zonas de West, marque a alternativa CORRETA.
- No pulmão não dependente ocorre um aumento da perfusão e nenhum impacto na ventilação, semelhante ao que ocorre na zona 1 de West.
- Há mais zona 2 de West no pulmão dependente do que no não dependente, resultando em uma relação V/Q aumentada.
- No pulmão não dependente ocorre um aumento da ventilação e uma diminuição da perfusão, semelhante ao que ocorre na zona 3 de West.
- Há mais zona 3 de West no pulmão dependente do que no não dependente, resultando em uma relação V/Q reduzida.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Zona 3 de West é caracterizada por pressão arterial e venosa maiores que a pressão alveolar, o que permite fluxo sanguíneo contínuo através dos capilares.
Na posição de decúbito lateral existe um gradiente hidrostático gravitacional que aumenta as pressões vasculares no pulmão dependente. Isso amplia a área ocupada pela zona 3 no pulmão dependente em comparação ao não dependente.
O efeito funcional é aumento da perfusion relativamente à ventilação no pulmão dependente, resultando em redução do \(V/Q\) nessa região. Essa desigualdade contribui para piora do emparelhamento ventilação-perfusão e potencial aumento do shunt e da hipoxemia durante ventilação unipulmonar.
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