Questão FC887460
Paciente de 6 anos, sem comorbidades prévias, será submetida a uma hernioplastia inguinal. No dia do procedimento, comparece ao hospital e, durante a conversa com o anestesiologist
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Paciente de 6 anos, sem comorbidades prévias, será submetida a uma hernioplastia inguinal. No dia do procedimento, comparece ao hospital e, durante a conversa com o anestesiologista na sala de espera, a mãe relata que a criança iniciou sintomas gripais há 5 dias, incluindo coriza, congestão nasal, tosse e febre baixa. Diante da situação apresentada, analise as assertivas abaixo e marque a alternativa INCORRETA.
- A hiperreatividade brônquica como consequência do impacto da infecção viral no sistema nervoso autônomo pode persistir por 6 semanas ou mais, mesmo após o desaparecimento dos sintomas.
- A criança apresenta um provável quadro de IVAS e a cirurgia deve ser adiada por no mínimo 6 semanas após a resolução dos sintomas.
- Os eventos adversos respiratórios perioperatórios mais comuns que podem ocorrer em crianças com IVAS são laringoespasmo e broncoespasmo.
- Algumas estratégias têm se mostrado eficazes na prevenção de broncoespasmo em crianças com hiperreatividade brônquica secundária a IVAS, tais como o uso de salbutamol como medicação pré-anestésica, a indução anestésica venosa com propofol, em vez de indução inalatória, e uso de máscara laríngea, quando possível.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque impor espera de 6 semanas após resolução de sintomas em uma criança com provável IVAS é excessivo para um quadro leve.
Em crianças sem comorbidades e com sintomas típicos de vírus respiratório (coriza, congestão, tosse e febre baixa), o procedimento eletivo costuma ser adiado por cerca de 2 semanas após a resolução dos sintomas. Períodos mais longos, como 4 a 6 semanas, são indicados apenas se houver tosse persistente, sibilância, bronquite/infecção do trato respiratório inferior ou doença respiratória crônica.
Essa conduta baseia-se no risco aumentado de complicações respiratórias perioperatórias (laringoespasmo, broncoespasmo, dessaturação) devido à hiperreatividade das vias aéreas, que normalmente melhora em semanas curtas após a infecção. Avalie gravidade e sinais de acometimento inferior antes de decidir pelo adiamento.
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