Questão FC887465
Com relação à toxicidade dos anestésicos locais, marque a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Com relação à toxicidade dos anestésicos locais, marque a alternativa INCORRETA.
- Se um paciente apresentar profunda depressão miocárdica ou parada cardíaca após a administração de um anestésico local, a primeira medida a ser adotada pelo anestesiologista é a infusão de solução lipídica (Intralipid) na dose 1,5 mL/kg, seguida de infusão contínua de 0,25 mL/kg/min.
- O principal mecanismo de toxicidade cardíaca dos anestésicos locais é o bloqueio dos canais de sódio cardíacos provocando um inotropismo negativo. Eles diminuem a condução pelas fibras de Punkinje e cardiomiócitos, prolongando seu tempo de recuperação e levando a arritmias.
- A concentração sanguínea de anestésico local necessária para produzir toxicidade no sistema nervoso central é geralmente menor do que aquela que resulta em colapso circulatório.
- Convulsões causadas por um bolus intravenoso acidental de anestésico local geralmente podem ser interrompidas por pequenas doses intravenosas de um benzodiazepínico, como o midazolam, ou por pequenas doses intravenosas de propofol.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
A assertiva está incorreta porque apresenta a infusão lipídica como a primeira medida isolada diante de depressão miocárdica profunda ou parada cardíaca por anestésico local. O tratamento inicial obrigatório é a ressuscitação cardiopulmonar e as medidas de suporte avançado (vias aéreas, ventilação com O₂ 100%, compressões torácicas e suporte circulatório conforme ACLS), com administração cautelosa de catecolaminas.
A solução lipídica 20% é recomendada como terapia adjunta e deve ser instituída precocemente. A dose inicial indicada é um bolus de \(1,5\ \text{mL/kg}\) em 1 minuto, seguido de infusão contínua de \(0,25\ \text{mL/kg/min}\). Se houver persistência do colapso hemodinâmico, pode-se repetir o bolus e aumentar a infusão para \(0,5\ \text{mL/kg/min}\). Continuar por pelo menos 10 minutos após recuperação hemodinâmica; dose total geralmente não ultrapassa 10 mL/kg.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em