Questão FC887484
Uma articulação do punho estável e sem dor é essencial para o funcionamento normal da mão. Uma variedade de procedimentos cirúrgicos está disponível para o manejo do punho dolorido
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Uma articulação do punho estável e sem dor é essencial para o funcionamento normal da mão. Uma variedade de procedimentos cirúrgicos está disponível para o manejo do punho dolorido, instável, degenerado ou rígido.
Em relação às artrodeses que envolvem a região do punho, marque a alternativa INCORRETA.
- Os padrões de artrite SLAC e SNAC geralmente poupam a articulação radiolunar sendo, portanto, a artrodese luno-capitato-triquetrum-hamato o procedimento de escolha para a artrite da articulação mediocarpal.
- A fusão Escafolunar em pacientes com escafoides hipermóveis é contraindicada, com taxas de não consolidação de 50% a 85%.
- A fusão Escafocapitato não é considerada uma alternativa à fusão Escafotrapeziotrapezoidal para estabilização do escafoide, sendo contraindicada na pseudoartrose do escafoide, e instabilidade mediocarpal.
- Quando o punho está tão danificado pelo processo da doença que houve perda significativa de massa óssea, o único procedimento cirúrgico confiável é a artrodese total do punho.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A assertiva é equivocada porque a fusão escafocapitate (EC) pode, sim, ser utilizada como alternativa para controlar colapso e instabilidade relacionadas ao escafoide em quadros selecionados.
Indicação típica inclui pseudoartrose do escafoide com colapso carpal parcial (por exemplo SNAC em fases iniciais) e instabilidade mediocarpal quando a degeneração é localizada e o capitate e outras estruturas centrais ainda estão preservados.
Por outro lado, a EC é contraindicada quando há artrite difusa radiocarpal ou mediocarpal, acometimento importante do capitate ou lunato, infeção ativa ou perda óssea que impeça consolidação. A escolha depende do padrão radiográfico e do objetivo funcional, não sendo uma proibição absoluta para pseudoartrose ou instabilidade mediocarpal.
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