Questão FC887489
Os enxertos ósseos vascularizados permitem que o tecido ósseo vivo seja transplantado para um local adjacente ou remoto, e sobreviva pela manutenção ou restauração do fluxo sanguín
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CRS (PM MG) · 2026
Os enxertos ósseos vascularizados permitem que o tecido ósseo vivo seja transplantado para um local adjacente ou remoto, e sobreviva pela manutenção ou restauração do fluxo sanguíneo. Em relação aos enxertos ósseos e enxertos ósseos vascularizados, tendo como base o livro Green’s Operative Hand Surgery –8th ed-, analise as assertivas abaixo e, ao final, marque a alternativa correta:
I. Para a maioria dos defeitos ósseos de menos de 6 centímetros com um leito bem vascularizado, cobertura de tecido mole adequada e ausência de infecção, geralmente é recomendado um auto enxerto esponjoso ou corticoesponjoso convencional.
II. O suprimento sanguíneo para o rádio dorsal distal é escasso e variável, com poucos vasos longitudinais originários da artéria radial sendo, portanto, uma opção secundária para o uso no carpo.
III. São indicações para o enxerto ósseo vascularizado a perda óssea segmentar acima de 6 a 8 centímetros, falha biológica da consolidação, necrose avascular, perda complexa de tecido e parada fisária.
IV. Em relação ao enxerto de côndilo femoral medial, na maioria dos joelhos, há um suprimento sanguíneo duplo, incluindo os vasos geniculares descendentes e os vasos geniculares superiores mediais, podendo ser coletado osso metafisário femoral distal vascularizado, de 6 a 8 centímetros
. Marque a alternativa CORRETA:
- Apenas as assertivas I, III e IV são verdadeiras.
- Apenas as assertivas I, II são verdadeiras.
- Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.
- Todas as assertivas são verdadeiras.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Baseado em Green’s Operative Hand Surgery, a opção correta reúne as assertivas I, III e IV porque refletem princípios consolidados de reconstrução óssea.
Para defeitos óseos pequenos e com bom leito vascular e cobertura tecidual, é indicado o uso de enxerto esponjoso/corticoesponjoso autólogo, pois oferece poder osteogênico e integração rápida quando não há infecção e o defeito é < 6 cm.
As indicações do enxerto ósseo vascularizado incluem perda segmentar extensa (>6–8 cm), falha biológica da consolidação, necrose avascular, perdas complexas de tecido e parada fisária, por manter aporte sanguíneo e viabilidade celular do enxerto.
O enxerto de côndilo femoral medial tem suprimento arterial duplo (vasos geniculares descendentes e superiores mediais) e permite retirada de segmento metafisário distal femoral vascularizado de aproximadamente 6–8 cm, sendo útil em reconstruções complexas.
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