Questão FC887493
Nas lesões traumáticas do plexo braquial, um dos objetivos do exame físico é ajudar a estabelecer a localização da lesão do nervo como pré-ganglionar ou pós-ganglionar. Em relação
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CRS (PM MG) · 2026
Nas lesões traumáticas do plexo braquial, um dos objetivos do exame físico é ajudar a estabelecer a localização da lesão do nervo como pré-ganglionar ou pós-ganglionar. Em relação ao exame físico pós lesão do plexo braquial, marque a alternativa INCORRETA.
- A ausência de um sinal de Tinel ou de sensibilidade à percussão no pescoço sugerem uma lesão pré-ganglionar.
- A presença da síndrome de Horner no lado afetado sugere lesão pré-ganglionar.
- A lesão do rombóide e serrátil anterior indica uma lesão do nervo proximal e sugere uma lesão pré-ganglionar.
- A ausência de sudorese na distribuição do nervo lesado (interrupção simpática) sugere lesão pré-ganglionar.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque as fibras sudomotoras que promovem a sudorese cutânea são, após sinapse no gânglio simpático, pós‑ganglionares e viajam junto aos nervos periféricos até as glândulas sudoríparas.
Os corpos celulares pré‑ganglionares residem no corno lateral (T1–L2) e fazem sinapse na cadeia simpática; os axônios pós‑ganglionares reentram nos ramos nervosos e chegam à pele. Assim, a ausência de sudorese na distribuição de um nervo periférico indica interrupção dessas fibras pós‑ganglionares (lesão pós‑ganglionar), não pré‑ganglionar.
Portanto, usar anidrose regional para afirmar lesão pré‑ganglionar é equivocado; a perda de sudorese aponta lesão distal ao gânglio simpático.
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