Questão FC887507
Sobre pacientes admitidos no pronto atendimento com primeiro episódio de crise convulsiva, marque a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre pacientes admitidos no pronto atendimento com primeiro episódio de crise convulsiva, marque a alternativa INCORRETA.
- A Fenitoína na dose de 15 a 20mg/kg, em bolus, está indicada para pacientes com crises recorrentes ou que não apresentaram recuperação do nível de consciência após uma crise.
- A principal causa de crises convulsivas sintomáticas em idosos é a doença cerebrovascular.
- A dosagem de creatinofosfoquinase normal não descarta a ocorrência de crise convulsiva tônico-clônica generalizada.
- Exames laboratoriais (hemograma, função renal, ionograma, função hepática, creatinofosquinase, glicemia) e análise do líquor devem ser realizados logo após a estabilização clínica.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Por que a afirmativa é incorreta: é correto solicitar exames laboratoriais iniciais (glicemia, ionograma, hemograma, função renal e hepática, creatinofosfoquinase) logo após a estabilização, pois identificam causas metabólicas da crise. Porém, a ideia de que a análise do líquor deva ser feita rotineiramente logo após estabilização está errada.
A punção lombar só é indicada quando há suspeita clínica de infecção do sistema nervoso central. Antes de realizá-la é necessário avaliar contraindicações, como sinais de hipertensão intracraniana, déficits neurológicos focais, instabilidade clínica ou coagulopatia, e muitas vezes solicitar neuroimagem. Portanto, líquor não é exame de rotina imediato em todo primeiro episódio convulsivo.
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