Questão FC887508
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsa
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente. Refere febre baixa e mal-estar há 3 dias. Exame físico sem alterações relevantes, exceto pela presença de atrito pericárdico.
Sobre o caso acima, marque a alternativa INCORRETA.
- O ecocardiograma normal não descarta o diagnóstico de pericardite aguda.
- O eletrocardiograma pode mostrar supradesnivelamento difuso do segmento ST e depressão do segmento PR, exceto em aVR onde há infradesnivelamento do segmento ST e elevação do segmento PR.
- A troponina sérica pode estar elevada.
- A dor nessa condição tende a aliviar com a inspiração profunda.
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Gabarito
D
Comentário do professor
O quadro descrito é típico de pericardite aguda, caracterizado por dor pleurítica, piora ao deitar e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente, além de atrito pericárdico e febre.
A afirmação de que a dor tende a aliviar com inspiração profunda está incorreta. Na pericardite a dor é classificada como pleurítica, sendo usualmente agravada pela inspiração e pela tosse. A movimentação respiratória e o deslocamento do diafragma aumentam o atrito entre as folhas pericárdicas inflamadas, intensificando a dor.
Além disso, o pericárdio é inervado pelo nervo frênico, cuja estimulação pela expansão diafragmática contribui para o aumento da dor ao inspirar, explicando por que a inspiração profunda não promove alívio.
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