Questão FC887509
Diante das informações acima, qual deve ser a conduta CORRETA adotada pelo médico plantonista?
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um paciente de 54 anos, sem histórico prévio de doenças, procura o pronto atendimento com quadro de dor torácica iniciada há cerca de 12 horas e que evoluiu com melhora espontânea. No momento da avaliação, encontrava-se assintomático e o exame físico não mostrava alterações significativas. O eletrocardiograma realizado era o seguinte:
Diante das informações acima, qual deve ser a conduta CORRETA adotada pelo médico plantonista?
- Realizar teste ergométrico para estratificação de risco.
- Dar alta hospitalar, com retorno ambulatorial precoce na cardiologia.
- Encaminhar para cateterismo cardíaco de urgência.
- Administrar nitratos e observar em sala de emergência.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A conduta correta é encaminhar o paciente para cateterismo cardíaco de urgência porque o traçado eletrocardiográfico indica um quadro compatível com IAM com supra de ST (ou equivalente elétrico), mesmo que a dor tenha melhorado.
O supra de ST traduz isquemia transmural por oclusão coronariana aguda; a janela de reperfusão é limitada e a intervenção percutânea precoce reduz mortalidade, limita área de necrose e previne complicações arrítmicas e mecânicas.
Mesmo assintomático no momento, o risco de reoclusão e progressão do infarto justifica angiografia imediata para diagnóstico anatômico e tratamento por angioplastia e stent, quando indicado.
Portanto, encaminhamento rápido ao serviço de hemodinâmica é a conduta indicada para permitir reperfusão definitiva.
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