Questão FC887510
Diante desse caso, qual a conduta CORRETA?
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Uma paciente de 27 anos com histórico de Transtorno de Ansiedade chega ao pronto atendimento após episódio de palpitações e síncope. No momento da avaliação, encontrava-se assintomática. O eletrocardiograma (ECG) realizado foi o seguinte:
Diante desse caso, qual a conduta CORRETA?
- Encaminhar a paciente para cateterismo e angioplastia de urgência.
- Encaminhar a paciente para avaliação eletrofisiológica.
- Tranquilizar a paciente e orientar retorno precoce com o psiquiatra assistente.
- Encaminhar a paciente para teste ergométrico de estresse.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Justificativa: O traçado mostrado é compatível com pré-excitação ventricular (PR curto e onda delta), sinalizando a presença de via acessória, quadro que associado a síncope é de risco aumentado.
A síncope sugere possibilidade de condução rápida da via acessória durante fibrilação atrial, o que pode degerar em taquicardia ventricular e morte súbita. Por isso é necessária estratificação invasiva.
O estudo eletrofisiológico permite avaliar o período refratário da via acessória, induzibilidade de arritmias e localizar a via para planejamento terapêutico.
Quando há sintomas significativos como síncope, o EPS não só estratifica risco como viabiliza a ablação por cateter como tratamento definitivo e curativo.
Portanto, encaminhar para avaliação eletrofisiológica é a conduta correta para diagnóstico preciso e orientação terapêutica.
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