Questão FC887511
A respeito da crise tireotóxica, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
A respeito da crise tireotóxica, marque a alternativa CORRETA.
- Betabloqueadores são contraindicados durante a crise tireotóxica por aumentarem a mortalidade em pacientes hipertireoideos graves.
- Quando comparado ao Metimazol, o Propiltiouracil é considerado, por boa parte dos autores, como primeira escolha para tratamento da crise tireotóxica por seu efeito adicional de inibir a conversão periférica de T4 em T3.
- O uso de glicocorticóides não apresenta benefícios na crise tireotóxica.
- A hipertermia pode ser tratada com dipirona, paracetamol, salicilatos e medidas físicas.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Propiltiouracil (PTU) é apontado por muitos autores como primeira escolha na crise tireotóxica porque, além de inibir a síntese de hormônios tireoidianos pela inibição da peroxidase tireoidiana, tem ação adicional importante: bloqueia a conversão periférica de T4 em T3 ao inibir a enzima 5'-desiodase. Isso reduz rapidamente os níveis de T3, o hormônio mais fisiologicamente ativo, contribuindo para a resolução mais precoce do quadro hipermetabólico.
Clinicamente, essa dupla ação do PTU tem valor na emergência da crise porque visa tanto à produção quanto à ativação periférica dos hormônios. Deve-se, no entanto, considerar riscos e monitorar função hepática, pois o PTU apresenta maior potencial hepatotóxico, mas em situação de crise seu benefício muitas vezes supera esse risco.
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