A prevalência das emergências oncológicas continua a aumentar com a melhora da sobrevida de pacientes com neoplasias malignas. Marque a alternativa que NÃO CONTÉM alteração esperad

Gabarito

B

Comentário do professor

Hipercalcemia não é esperada na Síndrome de Lise Tumoral porque a lise maciça de células libera grandes quantidades de fósforo intracelular, que se liga ao cálcio sérico, reduzindo o cálcio iônico livre. Assim, ocorre comumente hipocalcemia, não elevação do cálcio.

A reação de insolubilização ilustra o mecanismo: \(3Ca^{2+} + 2PO_4^{3-} \rightarrow Ca_3(PO_4)_2\), que diminui o cálcio ionizado. Simultaneamente aumentam potássio e uricemia, contribuindo para arritmias e lesão renal.

Clinicamente isso significa risco de parestesias, tetania e prolongamento do QT pela hipocalcemia. A correção de cálcio só é indicada em casos sintomáticos ou com arritmia grave.