Questão FC887528
A dosagem do D-dímero é amplamente empregada na avaliação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar (TEP) e tromboembolismo venoso (TEV). Marque a alternativa INCORRETA sobre o D-dím
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CRS (PM MG) · 2026
A dosagem do D-dímero é amplamente empregada na avaliação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar (TEP) e tromboembolismo venoso (TEV). Marque a alternativa INCORRETA sobre o D-dímero.
- A presença de efusões pleurais ou eclâmpsia são condições que, por não estarem diretamente relacionadas a um estado pro-trombótico sistêmico, não são consideradas causas de elevação significativa do D-dímero.
- Em pacientes acima de 50 anos, a interpretação do resultado do D-dímero deve levar em conta um valor de corte ajustado pela idade. Assim, o valor normal do D-dímero em pacientes acima de 50 anos é: idade em anos × 10 μg/mL.
- A baixa especificidade do D-dímero é exacerbada em situações como o pós-operatório, a internação hospitalar prolongada e a presença de hematomas subcutâneos, nas quais sua utilidade para exclusão de TEV torna-se reduzida.
- A metodologia ELISA é a recomendada para uso no departamento de emergência, sendo útil para excluir TEP em pacientes com probabilidade pré-teste baixa ou intermediária.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A assertiva está incorreta porque o D-dímero representa produtos de degradação da fibrina resultantes de formação e lise de coágulos. Qualquer quadro com aumento do turnover fibrinolítico tende a elevar o D-dímero.
Na gravidez complicada por pré‑eclâmpsia/eclâmpsia há estado pró‑trombótico e risco de coagulação intravascular disseminada, o que costuma aumentar significativamente o D-dímero. Por outro lado, efusões pleurais frequentemente decorrem de condições como tromboembolismo pulmonar, infecção, insuficiência cardíaca ou neoplasia, todas capazes de elevar o D-dímero; portanto efusão pleural pode estar associada a níveis elevados.
Em suma, afirmar que essas condições não elevam significativamente o D-dímero é incorreto, pois ambas podem refletir ou causar aumento do turnover de fibrina.
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