Questão FC887533
Em relação ao tratamento das complicações da Doença Renal Crônica, marque a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Em relação ao tratamento das complicações da Doença Renal Crônica, marque a alternativa INCORRETA.
- A redução da pressão arterial sistólica para valores inferiores a 140 mmHg com inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor de angiotensina associados a um diurético é desejável.
- A acidose metabólica deve ser tratada com bicarbonato de sódio oral, 2 a 3 vezes ao dia.
- Pacientes com hiperparatireoidismo secundário, hipocalcemia e hiperfosfatemia se beneficiam da administração de calcitriol.
- Agentes estimuladores de eritropoietina devem ser usados para manter os níveis de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Calcitriol é um análogo ativo da vitamina D que aumenta a absorção intestinal de cálcio e fósforo. Em pacientes com hiperparatireoidismo secundário e hipocalcemia pode parecer adequado, porém a presença concomitante de hiperfosfatemia torna seu uso prejudicial.
Ao administrar calcitriol, há risco de agravar a hiperfosfatemia e elevar o produto \( \text{Ca} \times \text{P} \), favorecendo calcificações vasculares e danos cardiovasculares. Portanto é necessário primeiro controlar o fósforo por dieta e quelantes de fósforo.
Em situações com fósforo elevado ou produto \( \text{Ca} \times \text{P} \) alto, alternativas como o cinacalcet ou ajustes dos quelantes devem ser priorizadas; só considerar calcitriol quando o fósforo estiver controlado.
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