Questão FC887542
Conforme a Nota Informativa Nº 5/2021-CGDR/DCCI/SVS/MS, sobre o esquema 3HP (isoniazida + rifapentina), recentemente incorporado como primeira linha no tratamento da infecção laten
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Conforme a Nota Informativa Nº 5/2021-CGDR/DCCI/SVS/MS, sobre o esquema 3HP (isoniazida + rifapentina), recentemente incorporado como primeira linha no tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis, é CORRETO afirmar que:
- Recomenda-se a sua utilização na gestação como primeira linha.
- Deve ser evitado o uso concomitante com o raltegravir, demandando ajuste de dose.
- É contraindicado o uso com inibidores de protease, nevirapina e tenofovir alafenamida.
- Isoniazida e rifapentina devem ser tomadas preferencialmente em jejum.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa C está correta. O esquema 3HP associa isoniazida à rifapentina, medicamento com potente efeito indutor enzimático.
A rifapentina ativa enzimas do citocromo P450 (principalmente CYP3A4), UDP-glucuronosil transferases e transportadores como P-gp. Isso reduz significativamente as concentrações plasmáticas de antirretrovirais metabolizados por essas vias, especialmente inibidores de protease e a nevirapina, além de diminuir a exposição de tenofovir alafenamida.
Na prática, essa interação pode causar perda de eficácia, falha virológica e risco de resistência. Por isso, o uso concomitante é contraindicado e requer escolha de outra profilaxia para infecção latente por Mycobacterium tuberculosis ou ajuste da terapia antirretroviral sob supervisão especializada.
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