Questão FC887558
De acordo com a Nota técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS para tratamento e retratamento da hepatite C no âmbito do SUS, analise as afirmativas abaixo: I - Como a hepatite C é uma
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CRS (PM MG) · 2026
De acordo com a Nota técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS para tratamento e retratamento da hepatite C no âmbito do SUS, analise as afirmativas abaixo:
I - Como a hepatite C é uma inflamação que causa necrose e fibrose do fígado, mesmo após a cura, há casos em que é necessário acompanhamento contínuo para a identificação precoce de possíveis quadros de descompensação hepática e carcinoma hepatocelular.
II - Todas as pessoas tratadas, mesmo aquelas com escore APRI (AST to platelet ratio index) < 1 antes do tratamento, têm indicação de realizar exames de imagem, como elastografia ou ultrassonografia, para avaliar o grau de fibrose hepática após o início do tratamento.
III - Pacientes com fibrose avançada (estágio F3) ou cirrose (estágio F4) devem ser rastreados para carcinoma hepatocelular pelo menos uma vez a cada seis meses após a cura. O rastreio deve ser feito com ultrassonografia, podendo ser complementado com outros exames, como alfafetoproteína.
IV - Nos casos de cirrose, ainda deve ser feita vigilância adicional para varizes de esôfago com endoscopia a cada um ou dois anos naqueles que já tinham varizes anteriormente, ou que apresentem evidências (ultrassonográficas ou laboratoriais) de piora da doença hepática.
Em relação às afirmativas acima, é CORRETO afirmar que:
- Todas as afirmativas estão corretas.
- Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
- Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
- Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Alternativa A está correta porque as quatro afirmativas refletem orientações da Nota Técnica Nº 5/2025 para seguimento pós-tratamento da hepatite C no SUS.
I. A hepatite C pode causar necrose e fibrose hepática; mesmo após a cura virológica é indicado acompanhamento contínuo para detectar precocemente descompensação e carcinoma hepatocelular.
II. Independentemente do escore APRI pré-tratamento, recomenda-se avaliação por exames de imagem (elastografia ou ultrassonografia) para estimar grau de fibrose após o tratamento.
III. Pacientes com fibrose avançada (F3) ou cirrose (F4) devem realizar rastreio semestral para carcinoma hepatocelular com ultrassonografia, podendo usar alfafetoproteína como complemento.
IV. Na cirrose há indicação de vigilância para varizes por endoscopia a cada 1 a 2 anos em quem já as tinha ou apresenta sinais de piora hepática.
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